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【休職中の社会保険、どうなる?】知らないと損する仕組みと手続きのポイント

2025.05.22 社労士コラム

休職中、健康保険や厚生年金といった社会保険はどうなるのか、手続きは必要なのか、不安に感じたことはありませんか?

休職中の社会保険、あなたの悩みはこれ?

職場でこんな悩み、ありませんか?

  • 「休職すると社会保険料は払わなくていいの?」
  • 「会社の保険証は使えるの?」
  • 「傷病手当金って誰でももらえるの?」

これらは多くの方が抱く疑問です。しかし、意外と正しい情報が知られていなかったり、手続きが面倒で後回しにしてしまったりするケースもあります。

なぜこうした悩みが生じるのか。それは、休職と社会保険にまつわるルールが複雑で、ケースごとに異なる対応が求められるからです。特に、休職理由が病気やケガ、出産、育児などによって変わるため、状況に応じた正しい理解が不可欠です。

本記事では、休職中の社会保険について基本的な仕組みから、実際に必要な手続き、活用できる制度までを詳しく解説します。この記事を読むことで、不安や疑問が解消され、安心して休職期間を過ごすための知識が得られます。

休職中の社会保険の仕組みを徹底解説

まず、休職と社会保険の関係について整理しましょう。

社会保険とは?

社会保険とは、健康保険、厚生年金保険、雇用保険、労災保険などを指します。休職中の取り扱いは主に健康保険と厚生年金が関係します。これらは、労働者が病気やケガ、老後の生活に備えるための制度です。

休職中も社会保険に加入し続ける?

多くの企業では、休職中も在籍扱いとなるため、健康保険や厚生年金の被保険者資格は継続します。ただし、給与が支払われない場合でも、保険料は発生するため、注意が必要です。

保険料の負担はどうなる?

給与がゼロでも、会社が保険料の一部(通常半分)を負担してくれるケースが一般的ですが、給与天引きができない場合は個別に支払う必要があります。支払い方法や時期については、会社の人事担当者と確認が必要です。

傷病手当金とは?

休職理由が病気やケガである場合、健康保険から「傷病手当金」が支給される可能性があります。これは、給与の約3分の2相当額が支給される制度で、最長1年6カ月受け取れます。ただし、申請手続きが必要です。

出産や育児休職の場合は?

出産の場合は「出産手当金」、育児休職中は「育児休業給付金」が支給される制度があります。これらも社会保険の一環として設けられています。

具体例:Aさんのケース

営業職のAさんは、うつ病で3カ月の休職を取得。給与は支払われませんが、健康保険と厚生年金は継続。保険料は自身で納付し、傷病手当金を受給して生活費を補いました。

実は意外と知られていない?社会保険料の免除制度

育児休職中は、一定条件下で健康保険と厚生年金の保険料が免除される制度があります。これにより、負担を軽減しつつ、将来の年金額にも影響が出ないよう設計されています。

休職中にやるべき8つの手続きとポイント

  • 会社に休職の届け出をする

    まずは会社への正式な休職申請が必要です。申請書の提出とともに、期間や理由を明確に伝えましょう。これにより、保険料の取り扱いや傷病手当金の手続きがスムーズに進みます。

  • 健康保険証の取り扱いを確認する

    休職中も保険証は利用可能ですが、万が一退職が決まった場合は返却が必要です。使用可能期間を人事担当に確認しておきましょう。

  • 保険料の支払い方法を確認・設定する

    給与天引きができない場合、振込などで支払います。未払いだと保険資格を失うリスクがあるため、必ず確認を。

  • 傷病手当金の申請をする

    必要書類を揃え、速やかに申請を行いましょう。医師の診断書が必要になるケースが多いです。

  • 収入状況を見直し、生活設計を立てる

    傷病手当金や貯蓄を考慮して、収支計画を立てましょう。Aさんはこれにより、無理なく休職期間を過ごせました。

  • 医療費控除の活用を検討する

    高額な医療費がかかる場合は、確定申告で医療費控除を受けられる場合があります。領収書を保管しておきましょう。

  • 復職のタイミングを見極める

    医師の判断と自身の体調を踏まえ、無理なく復職できる時期を考えましょう。無理に急ぐ必要はありません。

  • やってはいけない行動:保険料の未納

    保険料の未納は資格喪失につながります。手続きが煩雑でも、確実に支払いましょう。

休職中の社会保険Q&A

Q. 休職中に会社を辞めたら社会保険はどうなる?

A. 退職すると、健康保険と厚生年金の資格は喪失します。ただし、任意継続被保険者制度を使えば、最長2年間は会社の健康保険に加入し続けられます。

Q. 傷病手当金は必ずもらえる?

A. 条件を満たせば受給できます。具体的には、連続して3日以上仕事を休み、その後も働けない状態が続くことが必要です。医師の診断書が求められるため、早めに相談しましょう。

Q. 育児休職中に保険料が免除される条件は?

A. 育児休業中、子どもが3歳未満の場合、申請すれば保険料が免除されます。忘れずに申請しましょう。免除期間も年金額に反映されるため安心です。

Q. 保険料は高いけど、無理して払う必要ある?

A. はい、社会保険料の支払いは非常に重要です。未納の場合、保険証が使えなくなったり、将来の年金に影響が出たりします。生活が苦しい場合は、会社や社会保険労務士に相談して対応策を検討しましょう。

まとめ

休職中の社会保険について、基本的な仕組みから手続き、活用できる制度までを解説しました。休職中でも社会保険の加入は継続し、保険料の支払いや給付申請が必要です。正しい知識を持つことで、不安なく休職期間を過ごせます。

もし具体的な手続きに不安がある場合は、専門家に相談するのも一つの方法です。安心して休職期間を過ごし、復職に向けた準備を進めましょう。

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