歯科医院を経営する際、スタッフの健康保険制度として「歯科医師国保」と「協会けんぽ」のどちらを選ぶべきか悩む方も多いでしょう。

「スタッフの保険料負担を軽減したい」「医院の規模に合った保険制度を選びたい」「福利厚生を充実させたい」——これらの課題に直面する歯科医院経営者の方々にとって、適切な健康保険制度の選択は重要な経営判断の一つです。

本記事では、「歯科医師国保」と「協会けんぽ」の違いを明確にし、それぞれのメリット・デメリットを比較しながら、歯科医院の規模やスタッフ構成に応じた最適な選択をサポートします。

1. 歯科医師国保と協会けんぽの基本的な違い

歯科医師国保は、各地域の歯科医師会が運営する業界特化の国民健康保険制度で、歯科医院で働く歯科医師・歯科衛生士・歯科助手などのスタッフとその家族が加入対象です。
協会けんぽは、全国健康保険協会が運営する健康保険制度で、中小企業の従業員とその家族が加入対象となります。

保険料の算定方法

• 歯科医師国保：保険料は定額で、収入に関係なく一律です。
• 協会けんぽ：保険料は収入に応じた定率負担で、給与額によって変動します。

扶養家族の扱い

• 歯科医師国保：扶養の概念がなく、加入者数分の保険料が必要です。
• 協会けんぽ：扶養家族の保険料負担がなく、世帯人数によって保険料が増減しません。

加入条件と対象者

• 歯科医師国保：従業員が常時4人以下の歯科医院が対象です。
• 協会けんぽ：従業員が常時5人以上の歯科医院が対象で、厚生年金への加入が義務付けられています。

2. 歯科医師国保と協会けんぽのメリット・デメリット

項目	歯科医師国保	協会けんぽ
保険料	定額で収入に関係なく一律	収入に応じた定率負担
扶養家族の保険料	加入者数分の保険料が必要	扶養家族の保険料負担なし
加入条件	従業員が常時4人以下の歯科医院	従業員が常時5人以上の歯科医院
福利厚生	予防接種や健康診断などの福利厚生が充実	傷病手当金、出産手当金などのアフターフォローが充実
保険料の負担	基本的に従業員の自己負担	歯科医院と従業員の半々で負担

3. 歯科医院の規模やスタッフ構成に応じた選択のポイント

小規模な歯科医院（従業員4人以下）の場合、保険料が定額で福利厚生が充実している「歯科医師国保」が適しているでしょう。
中規模以上の歯科医院（従業員5人以上）の場合、扶養家族の保険料負担がなく、傷病手当金や出産手当金などのアフターフォローが充実している「協会けんぽ」が適しているでしょう。

まとめ

歯科医院の健康保険制度として、「歯科医師国保」と「協会けんぽ」にはそれぞれメリット・デメリットがあります。医院の規模やスタッフ構成、福利厚生の充実度などを考慮し、最適な制度を選択することが重要です。適切な健康保険制度の選択は、スタッフの満足度向上や医院の安定経営につながります。